|
ANESTEZIA : O COMPONENTA NECESARA A CHIRURGIEI
Desi multi pacienti sint anxiosi in
ceea ce priveste anestezia, ea este absolut necesara
atit pentru o operatie fara probleme cit si pentru recuperarea
pacientului.Milioane de pacienti sint supusi la diferite
proceduri medicale sub toate formele de anestezie in
fiecare an- asa ca nu incercati sa va temeti de acest
aspect al procedurii ci incercati sa-l intelegeti mai
bine. Astfel va veti simti mai confortabil in toate
etapele operatiei. Invatati la ce sa va asteptati ca
sa nu fiti surprinsi de multiplele senzatii obisnuite
dupa o anestezie: euforie, dezorientare, frison, greata.Stiinta
medicala a avansat foarte mult in ultimele decenii reducind
mult din timpul recuperarii si a fenomenelor neplacute
de dupa anestezie.
DE CE ANESTEZIA E
NECESARA?
Anestezia nu e numai pentru a asigura
analgezia( lipsa durerii) si imobilizarea pacientului
– ci asigura si controlul asupra reactiilor naturale
ale corpului la durere si trauma. Desi mintea dvs. poate
face diferenta intre taietura unui bisturiu ,introducerea
unui ac hipodermic sau a unui cateter venos si o rana
accidentala sau intentionata, corpul dvs stie doar ca
fost ranit si reactioneaza imediat pentru a repara injuria,
a opri singerarea si a vindeca zona respectiva.
Imediat ce ati fost taiati in orice fel sau ati primit
o lovitura traumatica ce produce distrugeri de tesuturi
, corpul dvs rectioneaza in mai multe feluri:
- tahicardie( creste frecventa batailor cardiace);
- rata respiratiei poate deveni mica si superficiala;
- tesuturile se vor umfle prin acumulare de lichid(
edem);
- corpul trimite leucocitele ( globulele albe) sa repare
tesuturile;
- daca traumatismul s-a produs in zona ochilor, se intensifica
lacrimarea, pentru a mari lubrifierea lor;
Cind primiti orice fel de anestezic,
fie local sau general , anestezia suprima aceste rectii
pina dupa ce procedura s-a terminat. Fiind sub sedare
locala( o injectie in tesuturi) nu veti mai avea dureri
pina ce nu se teremina tratamentul local. Proprietatile
amnezice ale sedarii constiente si inconstiente asigura
lipsa memoriei asupra operatiei astfel incit va veti
concentra asupra vindecarii fara a avea memoria asupra
salii de operatie si a atmosferei de acolo.Gindul ca
persoane straine se vor uita peste corpul dvs. aproape
gol poate fi foarte deranjant asa ca anestezia poate
sa va ajute sa va relaxati si sa uitati senzatiile neplacute
asociate cu operatia.
CUM FUNCTIONEAZA ANESTEZIA
Din pacate nu se stie cum functioneaza
anestezia complet dar oamenii de stiinta stiu ca functioneaza
– foarte eficient. Acest aspect poate fi enervant
. Exista ipoteze si exista certitudini.
Certitudine este faptul ca anestezicele depind de grasimile
din corp, de greutate si de concentratiile lor , in
ceea ce priveste durata si efectul lor.
Anestezia actioneaza pe 5 cai:
1. ca un analgezic( elimina durerea);
2. ca un amnezic(pierderea memoriei);
3. produce pierderea cunostintei;
4. imobilizarea pacientului;
5. eliminarea sau reducerea raspunsurilor autonome ca
tahicardia, hiperventilatia, hipertensiunea, lacrimarea.
Obstructia functiilor senzoriale, reflexe,
mentale si motirii sint necesare pentru a opera in siguranta
si eficient . Acesti factori cauzeaza eficacitatea anesteziei.
Aceste informatii au fost fost oferite pentru dvs. ca
sa nu va simtiti coplesit si depasit cind discutati
despre anestezie cu chirurgul dvs. Acceptul explicit(
in cunostinta de cauza) trebuie sa fie singurul pe care
sa-l semnati inainte de operatie.
OPTIUNILE DVS. LA
ANESTEZIE
Desi sint mai multe tipuri de anestezie
, nu toti chirurgii vi le ofera pe toate. Aveti grija
si informati-va despre posibilitatile de anestezie oferite
de clinica respectiva, precum si despre dotarile de
reanimare.
Exista 4 mari categorii de anestezie:
1. ANESTEZIE LOCALA
2. REGIONALA;
3. SEDARE
4. ANESTEZIE GENERALA;
ANESTEZIA LOCALA:
poate fi impartita in 4 grupe-
- dentala( ca si sprayul pe care il primiti pe gingie)
- injectabila( ca injectia pa care o primiti la stomatolog
sau pentru sutura simpla a unei plagi)
- oftalmica( picaturi)
- topice( creme, geluri, EMLA)
Anestezia locala de cele mai multe
ori folosita in chirurgie plastica , este cind primiti
o injectie pentru a amorti aria in care se va face tratamentul.
Anestizia locala este foarte importanta in timpul interventiilor
chirurgicale . Motivul pentru care primiti atit injectiile
locale cit si sedare , este pentru proprietatile analgezice
propriuzise( lidocaina) , simplu sau combinata cu epinefrina(
adrenalina) ca si vasoconstrictor pentru a impiedica
singerarea precum si sedarea pentru a va relaxa.
EPINEFRINA( ADRENALINA) –este un hormon simpatomimetic
care este principalul hormon hipertensiv , secretat
de medulosuprarenala , fiind preparat din extracte de
suprarenala sau facut sintetic, utilizat in medicina
ca stimulator cardiac, ca vasoconstrictor in controlul
hemoragiei tegumentare si in prelungirea efectului anestezicelor
locale , ca si relaxant muscular in astmul bronsic.
Lidocaina ( xilocaina, xilina) blocheaza impulsurile
nervoase prin scaderea permeabilitatii membranei nervoase
la ionii de sodiu. Exista multe anestezice locale care
difera in absorbtie, toxicitate si durata de actiune.
Anestezicele topice- sint considerate
locale , utilizate in pilingul cu laser, indepartarea
tatuajelor, remodelarea buzelor, tratamentul ridurilor
cu fillere, etc. Cremele anestezice contin lidocaina,
benzocaina si sau prilocaina pentru a amorti mucoasa
sau pielea inainte de tratament.
EMLA se aplica cu o ora inainte de tratament pentru
un efect optim, insa pentru unele proceduri nu e suficient
si se face si asociere cu injectare de anestezic.
Precautii in folosirea EMLA in jurul buzelor –
pot apare palpitatii sau reactii alergice; nu se aplica
in jurul ochilor sau in laceratii.
ANESTEZIE OFTALMICA – considerata tot locala ca
si picaturi , amorteste ochii si tesuturile din jur;
folosita in general in chirurgia LASIK; unii folosesc
si in blefaroplastie sau alte proceduri transconjunctivale.Aceste
picaturi actioneaza rapid si trebuie atentie in manevrarea
ochilor dupa anestezierea lor , deoarece se pot produce
injurii din cauza insensibilitatii lor( mai ales postop.)
ANESTEZIA REGIONALA
Anestezia regionala numita asa pentru
ca o regiune a corpului este amortita fara a fi pacientul
inconstient.Mai poate fi numita si bloc nervos. Puteti
cere de multe ori an. Regionala pentru interventii mai
putin invazive si de durata scurta cum ar fi lipofilingul
, remodelarea buzelor, tratamentul ridurilor, dermabrazie,
etc. Intrebati chirurgul despre aceasta anestezie. Cu
acest tip de anestezie , incidentele legate de anestezie
sint mult reduse.
SEDAREA
Poate fi cu gaz, orala sau intravenoasa.Pentru
IV se va introduce un ac intr-o vena de la mina sau
fata interna a antebratului, lasind un cateter plastic
in locul sau. Acesata este consuderata o ‘ linie
venoasa ‘ pentru administrarea de perfuzii si
medicamente, precum si pentru hidratarea in timpul operatiei
.
Epinefrina se poate combina cu sedare iv ca si cu injectii
locale ; daca sinteti sensibil la epinefrina veti avea
o senzatie ca si cum ati baut prea multa cafea. Puteti
simti asta si cind mergeti la stomatolog sau daca aveti
astm. Veti simti ca va e frig si veti avea frison supa
, daca sinteti sensibil la epinefrina. Multi oameni
nu simt nimic deosebit. Discutati cu chirurgul daca
va stiti sensibil la epinefrina sau daca aveti probleme
cardiaca de oreice fel . Anestezistul poate interpreata
palpitatiile ca o problema serioasa si sa exagereze
in reactii. Discutati despre toate problemele dvs. medicale
cit si despre toate nelamuririle.
De obicei vi se va da si sedare odata cu anestezia locala.
Sedarea ajuta proprietatile anestezice – relaxare
si pierderea memoriei celor intimplate in sala de operatie
impreuna cu lipsa durerii dupa ce va veti trezi.
Pentru sedarea cu gaz- este vorba de un gaz inhalator
acelasi ca si in anestezia generala dar in doze mai
mici, ce incorporeaza lipsa durerii, proprietatiel amnezice.
Sedarea cu doze mici de gaz se poate asocia cu injectiile
locale sau regionale pentru a fi perfect eficiente.
Avantajul sedarii cu gas in doze mici este ca in momentul
in care se indeparteaza masca de pe fata, va veti reveni
la normal in citeva minute, fara dureri daca se asociaza
si anestezic local .
Sedarea lichida- exista sedative orale
si lichide.De multe ori copiilor li se da sedare orala
sau sub forma de supozitoare intrarectale. Aceste variante
pot fi folosite si in cazul adultilor.
ANESTEZIA GENERALA
Anestezia generala poate fi fie prin inhalare de gaz
anestezic fie prin lichide PE CALE VENOASA.Anestezia
generala scade abilitatea corpului de a respira singur
de aceea se face si intubatia endotraheala.
Anestezia generala nu este inca perfect inteleasa. Dar
sint mai multe ipoteze despre cum functioneaza:
- agenti blocanti neuromusculari;
- pierderea cunostintei ;
- cortexul cerebral;
- agenti inhalatori pentru a controla raspunsul autonom
si a produce analgezia si amnezia;
- benzodiazepine pentru efectul antianxios si amnezic.
- Obtructionarea conducerii nervoase;
- Intreruperea transmiterii sinaptice;
De obicei pacientii acuza senzatie
de greata pentru care se dau medicamente antiemetice
fie sub forma de solutie fie ca si pastile.
 Aceste informatii au ca scop introducerea in notiunile de bazã ale interventiei chirugicale. Aceste informatii nu se substituie actului medical sau a consultatiei si nici nu inlocuiete tratamentele de specialitate Informatiile oferite de www.chirurgie-estetica.ro sunt concepute sa vina in sprijinul, si nu sa inlocuiasca relatia existenta intre pacient /vizitator al www.chirurgie-estetica.ro si medicul sau.. Dacã vã ginditi la aceasta operatie, pentru orice nelãmurire si intrebare apelati la medicii Aesthetic Line |
|