| Chirurgia
plastica este o specialitate chirurgicala ce tinde sa imbunatateasca
functiile fizice sau sa diminueze deformitatile sau cicatricile
rezultate din accidente, boi sau defecte congenitale. Cuvantul
"plastic" vine din limba greaca si inseamna a modela. Corectarea
cicatricilor prin chirurgia plastica poate imbunatatii sau
minimaliza cicatricile, restaura functiie si corecta deformarii
aparute in urma accidentele sau postoperatorii.
Consideratii preoperatorii
Cand pielea este distrusa, tesutul
cicatricial se va forma odata vu vindecarea pielii .Marimea,
profunzimea, localizarea ranilor, varsta, ereditatea si caracteristicile
pielii (culoarea sau pigmentatia) pot contribuii la marimea
cicatrici. Tehnicile chirurgicale moderne au redus incidenta
cicatricilor postoperatorii diforme si au crescut posibilitatile
de tratament. Cicatricile pot avea urmatoarele simptome: pruritul
si sensibilitatea marcata ce pot fi tratate cu succes prin
aplicarea unor creme sau steroizi. O cicatrice ce initial
este mare si hipertrofica poate in timp sa devina mai putin
evidenta. Pentru aceste motive, chirurgia pentru tratarea
cicatricilor nu va avea loc inainte de cateva luni sau mai
mult de un an de la vindecarea ranii. Expunerea excesiva la
soare duce la hiperpigmentatia cicatricii; afectand operatia
de corectie ulterioara. Consultatia este primul pas. dupa
ce va examineaza, chirurgul va discuta metoda de tratament,
va va explica detaliile specifice dvs, tehnica folosita ,
tipul de anestezie, unde va avea loc operatia si ce realizari
se pot obtine. Factorii aditionali inainte de a va hotari
pentru operatie trebuie deasemenea discutati: costurile si
riscurile. Mii de corectii de cicatrici se efeectueaza in
fiecare an, totusi, trbuie sa fiti constient de potentialele
riscuri si de complicatiile asociate: infectia, hematomul
si reaparitia cicatricii (fiind rare si putand fi tratate).
Riscul complicatiilor poate fi redus, daca respectati indicatiile
date de chirurg. Costurile variaza foarte mult datorita complexitatii
interventiilor. Cheltuielile auxiliare depind de tipul de
anestezie folosita. Daca operatia se face pentru a reduce
cicatricile postraumatice sau pentru a imbunatatii aptitudinile
pacientului (in cazul unui handicap) costurile vor fi partial
sau total acoperite de asigurari.
Procedura chirurgicala
Exista numeroase abordari ale corectiei
cicatricilor. Tehnica folosita depinde de tipul de tesut si
de ce considera chirurgul adecvat. Operatiile se efectueaza
in sala de operatie si daca e cazul, pacientul va ramane internat.
Cicatrici hipertrofice
- dezvoltarea excesiva a tesutului cicatricial la niverlul
unei incizii sau a unei placi. Are culoarea rosie, textura
groasa si este supradenivelata fata de tesuturile din jur.
Deseori, o cicatrice de acest tip va deveni mai aplatizata,
mai moale, mai acceptabila in timp ca aspect. Daca este indicata
operatia se poate efectua cu anestezie locala sau generala,
depinzind de localizarea cicatricii. Intr-un caz tipic, chirurgul
va face incizia pentru a permite indepartarea tesutului in
exces din cicatrice. Ocazional tesutul restant este repozitionat
astfel incat pielea se va vindeca. rana este inchisa cu suturi
fine si ulterior se aplica un pansament.
Cicatrici cheloide
- cicatrice hipertrofica ce difera in culoare
si textura de tesuturile inconjuratoare. Spre deosebire de
cicatricea hipertrofica, creste peste marginile plagii, aratand
ca o tumora. In operatia clasica de indepartare a cheloidului,
cicatrice este excizata la nivelul unde se intilneste cu tesutul
normal. Plaga este suturata in doua straturi, in profunzime
cu fire absorbabile si la piele cu susturi fine. O grefa de
piele este deseori utilizata pentru a evita sa intindem marginile
plagii. pentru a reduce riascul unei noi cicatrici se aplica
un pansament compresiv peste plaga. In anumite cazuri, tendinta
de a dezvolta cheloizi creste cu varsta
Cicatrici postcombustionale-
rezultate din arsuri sau alte accidente ducand la pierderi
mari de piele fiind de obicei hipertrofice si cauzand redori
articulare (limitarea miscarilor de flexie si extensie in
articulatii). Cand a fost doar o pierdere minima de piele,
cicatrice hipertrofica se poate exciza si cantractura eliminata,
pacientul fiind sub anestezie locala sau regionala. Daca contractura
este de mult timp, este necesara fizioterapie postoperator
pentru a restabili functiile normale complete. Cand s-a scos
o cantitate mare de piele sau cand o cocatrice subtire nu
se vindeca, chirurgul va folosi tehnica grefarii de piele
sau a lambourilor. Chirurgia lambourilor este complexa implicand
mutarea pielii, a tesutului adipos subcutanat, vasele sanguine
si uneori muschii si oase, dintr-o parte a corpului in zona
afectata. Ambele metode se iau in considerare pentru a imbunatatii
functia si nu din considerente estetice, deoarece pielea transferata
nu se va potrivi perefect ca textura si culoare cu cea din
jurul defectului. Pentru a obtine rezultate estetice sunt
necesare operatii ulterioare de corectie.
Cicatricile fetei
- Sunt mai evidente datorita localizarii.
Deoarece o cicatrice ce intersecteaza pliurile naturale ale
fetei este deseori mult mai deranjanta decat una paralela
cu aceste linii, tratamentrul include si schimbarea directiei
pentru a o face mai putin observabila). Operatia se face cu
anestezie locala. Se excizeaza cicatrice apoi se utilizeaza
"Z-plastia" pentru a crea doua lambouri tegumentare, cate
unul pentru fiecare parte a plagii rezultate. Lambourile sunt
rearanjate la un unghi diferit pentru a urma cat mai fidel
conturul fetei. Plaga se inchide cu suturi fine si se aplica
un pansament. Firele se scot la 5-7 zile de la operatie. Anumite
cicatrici faciale se pot trata utilizand tehnica numita dermabrazie.
Punctele cele mai proeminente ale cicatricii sunt indepartate,
lasand o suprafata mai neteda Nu sunt necesare suturi si plaga
este acoperita cu pansament temporar. Se va forma o crusta
dupa indepartarea careia va apare o piele noua subtire si
delicata de culoare rosie ce ulterior se va estompa.
Recuperarea postoperatorie
Pacientii trebuie sa fie avizati ca operatia nu duce la indepartarea
completa a cicatricei ci doar imbunatateste aspectul ei. Gradul
de imbunatatire depinde de numerosi factori ca directia si
marimea cicatricii, factori ereditari, varsta, tipul pielii
si culoarea. Desi va veti reveni rapid dupa operatie chirurgul
va va sfatui sa va reluati gradat aactivitatea. Decizia cand
sa va intoarceti la lucru depinde de cat de repede va vindecati
si de cum va simtiti.
 Aceste informatii au ca scop introducerea in notiunile de bazã ale interventiei chirugicale. Aceste informatii nu se substituie actului medical sau a consultatiei si nici nu inlocuiete tratamentele de specialitate Informatiile oferite de www.chirurgie-estetica.ro sunt concepute sa vina in sprijinul, si nu sa inlocuiasca relatia existenta intre pacient /vizitator al www.chirurgie-estetica.ro si medicul sau.. Dacã vã ginditi la aceasta operatie, pentru orice nelãmurire si intrebare apelati la medicii Aesthetic Line |
|
|
