INFO
| |
 O
serie de studii au descris efectele psihologice negative
ale pierderii sau lipsei unui testicol. deasemenea alte
studii au sugerat ca implantul testicular ( denumit
si protezare testiculara) duce la o buna imagine de
sine si e asociata cu un unalt grad de satisfactie a
pacientului. Am realizat acest ghid in ideea informarii
cat mai bine a pacientilor inainte de a lua aceasta
decizie. |
|
|
| |
|
ISTORIA
Prima inregistrare a realizarii unui implant
testicular a fost in 1941 de catre Girsdansky si Newman.
Ei au utilizat un implant ovoid Vitallium. Vitallium este
un material bioinert realizat dintr-un aliaj de cobalt,
crom si molybdem utilizat de chirurgia stomatologica si
ortopedica. Raportul lor a fost urmat de altele in care
se preciza utilizarea diferitelor materiale cum ar fi lucite,
sticla, gelfoam, dacron, polietilena si silicon. Primul
produs disponibil a fi si comercializat a fost realizat
din silicon si umplut cu gel siliconic. A fost implantul
cel mai raspandit intre 1973 si 1992.
CONTROVERSELE PROTEZELOR CU SILICON
Mai intai, sa subliniem, nu exista studii
publicate care sa demonstreze ca protezele cu silicon cauzeaza
afectiuni.In orice caz intrebarea este daca siliconul sau
gelul siliconic ce a fost utilizat poate sa se scurga din
proteza si sa actioneze ca antigen....un corp strain ce
activeaza sistemul imunitar cauzand o boala autoimuna. O
boala autoimuna este acea afectiune prin care sistemul imunitar
actioneaza asupra sa cauzand afectiuni ale unor tesuturi
care de fapt sunt sanatoase.
INDICATII PENTRU IMPLANT
Implantul testicular este o optiune pentru
copii cu testiculul necoborat sau torsionat.Torsionarea
reprezinta o rotire extrema a unuia sau ambilor testiculi
astfel incat acestia sunt lezati necesitand extractia lor.
Si adultii pot avea aceasta torsiune pe langa alte afectiuni
sau cancer testicular, toate necesitand extractia testiculelor.
Deasemenea in cazul barbatilor cu testicul ft mic si nefunctional
implantul de testicul este o optiune vizbila.
ALTERNATIVE LA IMPLANTUL TESTICULAR
Cu toate ca protezarea testiculara poate
recrea sau crea doar o imagine cosmetica a scrotului, o
alta alternativa la implantul testicular nu exista. Lipsa
unui tratament va duce doar la un scrot gol sau partial
gol. O alta alternativa ( cu exceptia cancerului testicular)
este interventia chirurgicala numita: orchiectomie subcapsulara,
prin care se elimina doar testiculul din capsula, iar capsula
goala se va lasa in scrot. desi aceasta alternativa ofera
o structura a scrotului mai mica, totusi este preferabila
situatiei in care scrotul este golit complet.
CONTRAINDICATII ALE IMPLANTULUI
TESTICULAR
Exista doar cateva conditii ce pot creste
riscurile in cazul implantului testicular sau chiar o pot
face imposibil de realizat. Aceste contraindicatii sunt
infectiile si cancerul netratat. Este importat de retinut
ca implantul testicular este utilizat strict pentru motive
cosmetice ( si psihologice asociate) si ca in nici un caz
acesta nu are un rol functional.
TIPURI DE IMPLANTE TESTICULARE
Exista 3 tipuri de implante la ora actuala:
1. proteze testiculare Mentor cu solutie salina;
2. proteze testiculare Mentor cu continut usor solid;
3. proteze testiculare Silimed cu gel siliconic;
1.Protezele cu solutie salina –Mentor
( vezi poza)
Aceste dispozitive sunt de aceasi marime,
greutate si forma si textura ca un testicol normal. Este
disponibil in 4 dimensiuni: extra-redus, redus, mediu si
mare.Implantul este realizat dintr-un invelis de elastomer
silicon cu o suprafata incretita cu o grosime de aproximativ
0.035 inch. Nu se vede in cazul razelor X.
Dispozitivul este umplut xu o solutie
salina in momentul interventiei chiar inainte de implantare.Include
la un capat un dispozitiv de umplere ce se inchide automat
dupa introducerea solutiei saline sterile. La celalalt capat
dispune de un dispozitiv ce va permite sutura si fixarea
implantului in interiorul scrotului, daca aceasta se doreste.
2.Protezele cu continut usor solid Mentor
(vezi poza)
Acest tip de implant este indicat pentru
inlocuirea cosmetica a testiculului in cazul in care acesta
a fost eliminat. Greutatea, forma si textura a implantului
ushor solid sunt proiectate sa aproximeze testiculul normal,
oferind pacientilor o imagine si un sentiment in scrot foarte
natural. Acestea au rolul de a ajuta la restaurarea imaginii
fizice a pacientilor masculini cu unul sau doua testicule
lipsa.
Exista 5 marimi: extramici, mici, medii,
mari si extramari. Implantul este realizat dintr-un invelis
de elastomer silicon cu o suprafata incretita cu o grosime
de aproximativ 0.012-0.018 inch, umplut cu elastomer silicon.
Contine de un dispozitiv de fixare a protezei la unul din
capetele capsulei.
3.Proteze testiculare Silimed
cu gel siliconic;
Implantele tescululare SILIMED sint formate
dintr-un invelis facut din elastomer de silicon rezistent
chimic si mecanic, care este subtire, moale, cu suprafata
neteda asa incit forma, consistenta, densitatea sa fie cit
mai asemanatoare cu a unui testicol uman. Toate materialele
folosite sint biocompatibile- sint sigure si bine tolerate
de corp.
Invelisul de silicon este facut dintr-un
compus de dimetil polisiloxan si copolimer de dimetril fluoro
silicon. Invelisul de silicon este umplut cu un amestec
de elastomer de dimetril metilvinil siloxan cu dimetril
metilhidrogen siloxan. Implantele testiculare sint de 5
marimi.
CONSIDERATII CHIRURGICALE
Chirurgia testicolului implica o incizie.
Ca si in alte operatii, exista riscuri cum sint infectia,
intirziere in vindecare, acumulare de fluid, formare de
hematom, singerare si diferite reactii de la anestezie.
Aceste complicatii sint rare. Miile colectii de fluide si
singe se resorb de la sine.
In plus fata de aceste riscuri , exista riscuri legate de
implantele cu ser fiziologic, sau la cele solide din elastomer
de silicon. Toate aceste implanturi au acelasi invelis,
asa ca toate pot prezenta aceste riscuri.
Exista diferite aborduri chirurgicale acceptate, insa la
fiecare pacient se alege varianta indicata individualizata.
Trebuie sa stiti ca daca apar complicatii poate fi nevoie
si de alta operatie.
PREGATIRE PREOPERATORIE
Pentru orice operatie trebuie sa fiti
in forma buna de sanatate. Este impostant sa anuntati chirurgul
, in cadrul consultatiei, daca aveti ceva probleme de sanatate.Nu
trebuie sa luati aspirina, vitamina c sau alte medicamente
pe baza de aspirina cu o saptamina inainte de operatie.
Inainte de operatie veti face niste analize de singe si
urina dupa lista care vi se va da la consultatie.
Operatia de introducere a implantului testicular se face
de obicei ambulator, nu necesita internare. In cazul pacientilor
cu probleme medicale , se poate sa ramina citeva ore internat.
In ziua operatiei veti veni cu o ora mai repede decit ora
stabilita , si veti fi insotit de cineva care sa va duca
acasa dupa operatie.Operatia va dura intre 30-60 minute;
operatia se va face sub anestezie locala , generala sau
rahidiana; toate anesteziile sint sigure si eficiente. Toate
aceste optiuni le veti discuta cu chirurgul.
Veti ramine in rezerva pentru o ora, sau pina cind va veti
simit confortabil sa plecati.
INGRIJIRI POSTOPERATORII
Majoritatea pacientilor vor simti un disconfort
local timp de 24-48 de ore dupa operatie.Vi se vor prescrie
medicamente pentru durere daca este cazul. Veti avea pansamente
pe scrot timp de citeva zile. Probabil va veti simti mai
obosit in primele zile, scrotul va fi mai tumefiat, mai
sensibilla la atingere. Nu va fi modificata in nici un fel
urinarea.
Desi fiecare persoana se reface intr-un timp individual,
va veti intoarce la activitatile voastre zilnice intr-o
saptamina sau 10 zile. Amintiti-va sa fiti rabdator si sa
nu va grabiti cu vindecarea si recuperarea. Daca apar ceva
probleme sunati si contactati imediat medicul chirurg, mai
ales daca aveti febra, mare, sau daca scrotul se umfla foarte
tare, devine dureros si rosu.
PARTICULARITATI DESPRE OPERATIE
Trebuie sa stiti ca implantul testicular
ca orice implant nu trebuie considerat pe toata viata. Exista
riscul mimim ca sa exista o reactie de respingere din partea
corpului, sau ca implantul sa se rupa sau sa curga- in acest
caz implantul trebuie schimbat.
Implantele plasate la copii trebuie schimbate
pe masura ce creste copilul, sau daca apare infectie sau
traumatism in zona.
POSIBILE EFECE SECUNDARE
Raspunsul natural al corpului la orice
obiect implantat , este sa-l rejecteze. Reactia de respingere
este in functie de biocompatibilitatea materailului din
care e facut implantul. Biocompatibilitatea este abilitatea
unui obiect sau a unei substante de a se incorpora in tesuturile
umane fara a crea o reactie daunatoare. Cu cit e mai biocompatibil
un material cu atit mai putin il va respinge corpul.
Cercatatorii cauta in continuu materaile si dispozitive
de plasat in corpul uman , cit mai compatibile. Cel mai
biocompatibil azi e siliconul, care se foloseste la multe
produse.
Ca o reactie naturala la orice dispozitiv plasat in corp,
se formeaza tesut cicatricial in jurul implantului. Aceste
se numeste capsula. La anumiti barbati, capsula se poate
contracta, cauzind o conditie numita contractura capsulara
fibroasa. Asta poate duce la intarirea implantului, ducind
la durere si disconfort. Din fericire , statisticile medicale
arata putine cazuri de contractura capsulara in cazul implantelor
testiculare.
SATISFACTIA PACIENTULUI
Principalele complicatii notate sint:
- durere sau disconfort apar in 10% din cazuri;
- tumefiere temporara in 3%;
- extruzionarea implantului 2% ;
- infectii la 1%
- migrarea sau pozitionarea proasta in 2%;
- 1 din 30 au necesitat o noua operatie la 1 an, majoritatea
pt. extruzionarea implantului.
Eficacitatea implantului depinde de :
1 . masuratorile medicului asa incit sa semene cu testicolul
natural.
2.aspectul cosmetic si consistenta sa fie ca si la celalat
testicol
informatii
pentru pacienti pe scurt [detalii]
 Aceste informatii au ca scop introducerea in notiunile de bazã ale interventiei chirugicale. Aceste informatii nu se substituie actului medical sau a consultatiei si nici nu inlocuiete tratamentele de specialitate Informatiile oferite de www.chirurgie-estetica.ro sunt concepute sa vina in sprijinul, si nu sa inlocuiasca relatia existenta intre pacient /vizitator al www.chirurgie-estetica.ro si medicul sau.. Dacã vã ginditi la aceasta operatie, pentru orice nelãmurire si intrebare apelati la medicii Aesthetic Line |
