RISCURILE SI
COMPLICATII
Exceptand riscurile anestezice, exista
riscuri si complicatii in operatia de marire a sanilor
la fel ca si la orice alt tip de operatie. Va trebui sa
evitati astfel de complicatii discutand de la bun inceput
cu medicul despre complicatiile ce pot aparea. Aceste
informatii pot fi date de catre medic, sau de catre distribuitorul
protezelor. Informatiile contin importanti factori cu
privire la fiecare tip de procedura chirurgicala de introducere
a implantelor mamare si potentialele riscuri asociate.
Implantul mamar nu poate tine la nesfarsit. Interventia
chirurgicala pentru implantul mamar prezinta aceleasi
riscuri asociate cu anestezia ca si o alta interventie
chirurgicala.
RISCURILE CELE MAI DES INTALNITE
1. Dezumflarea (implanturile cu ser fiziologic):
intalnim proteze care s-au dezumflat in primele luni dupa
ce au fost implantate sau proteze care s-au dezumflat
dupa cativa ani. Nu se stie inca momentul in care acest
fenomen apare. Implantul se poate sparge datorita unui
soc (lovitura) puternic, sau se poate sparge in timp,
iar atunci continutul protezei se resoarbe. Cercetatorii
fac studii pentru aprofundarea acestor cauze de scurgere.
Oricum, cand proteza incepe sa se dezumfle, totul se intimpla
foarte repede, iar recomandarea noastra este ca implantul
sa fie inlocuit. Deoarece serul fiziologic este prezent
in organism, solutia salina care se va scurge din proteza
va fi foarte repede absorbit de organism in cateva ore.
2. Ruptura (implanturile cu gel siliconic)
: implantul se poate sparge datorita unui soc puternic,
sau se poate sparge in timp, iar atunci continutul protezei
incepe sa curga. In timp ce protezele cu gel siliconic
se pot sparge fara sa cauzeze dureri, totusi unele paciente
au reclamat senzatii de arsura sau schimbarea profilului
protezei. In astfel de situatii trebuie sa consultati
imediat medicul. Puteti verifica daca proteza este sparta
si fara a avea o interventie chirurgicala cu ajutorul
mamografiei sau ultrasunetelor (ecografiei). Daca ruptura
este produsa, de obicei siliconul ramane in capsula formata
dupa introducerea protezei dar in anumite cazuri, exista
posibilitatea ca aceasta sa aiba un mic orificiu si atunci
siliconul poate migra in corp, spre glanda mamara, muschi
sau spre tesutul gras din jurul sanului, peretele abdominal
sau brate. Din fericire aceste cazuri nu sunt frecvente.
Riscurile pentru astfel de situatii sunt necunoscute.
3. Imprastierea gelului : este bine cunoscut
ca, unele particole de silicon se pot imprastia si prin
camasa protezei. Unele din aceste minuscule particole
pot ramane in capsula formata de proteza, sau unele pot
migra in corp.
4. Este greu sa faceti cancer de sini daca aveti
implant de sini :
Nu exista date stiintifice sau statistice care sa arate
ca exista o incidenta mai mare a aparitiei cancerului
la femeile care au implanturi de san.
Implantul poate interfera cu gasirea unui cancer de san
in timpul mamografiei. Poate ascunde anumite induratii
de tesut, ingreunand astfel interpretarea rezultatelor.
Implantul poate ingreuna si mamografia. Deoarece sanul
este presat in timpul mamografiei este foarte posibil
ca atunci sa se produca ruptura, asadar, este important
ca inainte de mamografie sa informati medicul imagistician,
despre faptul ca aveti implanturi mamare, pentru a putea
evita spargerea protezei. Medicul poate folosi tehnici
speciale pentru a minimaliza posibilitatea rupturii implantului
si de a obtine bune rezultate, si in ultimul timp s-au
inventat aparate speciale de mamografie pentru acest scop.
Contractura capsulara : Tesutul cicatricial
sau capsula care in mod normal se formeaza in jurul implantului
(capsula periprotetica), poate forta sau strange implantul.
Aceasta se numeste contractura capsulara. De la cateva
luni la cativa ani, un mic procent din paciente, pot observa
schimbari de forma ale implantului, duritate sau dureri
ale sanului datorita contracturii capsulare. Nu sunt date
exacte cu privire la acest fenomen sau cat de des poate
sa apara. Daca aceste conditii sunt severe, va fi necesara
interventia chirurgicala pentru corectarea capsulei, mutarea
sau schimbarea implantului. Este cert faptul ca odata
cu aparitia noilor tipuri de implant (cu invelis texturat),
incidenta aparitiei contractiei capsulare a scazut in
mod serios.
ALTE RISCURI
1. Depuneri de calciu in tesuturile
din jurul implantului : In cazul aparitiei acestor
depuneri, diagnosticul diferential cu leziunile cu risc
oncologic, se stabileste atat prin mamografie, cat si
prin celellalte metode de diagnostic idenficate diferit
de nodulii care pot cauza cancerul. Ocazional, este necesar
sa se scoata mici particole pentru a se examina si a vedea
daca nu este cancer. De obicei acestea se pot face si
fara a scoate implantul.
2. Interventii chirurgicale aditionale
: Femeile trebuie sa inteleaga ca atunci cand este cazul,
implantul trebuie scos pentru o mai buna diagnosticare.
De asemenea, probleme ca ruptura, dezumflarea, contractura
capsulara, infectia si depozitele de calciu pot duce la
scoaterea sau schimbarea implantului. Discutati riscurile
acestor interventii chirurgicale aditionale cu chirurgul
dvs.
3. Infectia : Infectia este o complicatie
a oricarui tip de operatie. Frecventa infectiei cu interventia
chirurgicala pentru implant nu este cunoscuta, dar pacienta
poate intreba medicul care este experienta sa cu privire
la acest risc. Multe dintre infectiile rezultate in urma
interventiei chirurgicale apar intr-o perioada cuprinsa
intre cateva zile si chiar luni dupa operatie. Infectiile
cu corpuri straine in corp (implanturile) sunt mai greu
de tratat decat celelalte tipuri de infectii. Daca infectia
nu raspunde la antibiotice atunci implantul trebuie schimbat.
Dupa ce infectia este tratata un alt implant se poate
pune in locul celui vechi.
4. Hematomul : Hematomul este o colectie
de sange in interiorul corpului (in acest caz in jurul
implantului sau in jurul inciziei) si poate cauza dureri,
probabilitatea aparitiei hematomului nu este cunoscuta
inca, dar o femeie care doreste sa aiba un implant trebuie
sa consulte chirurgul si despre acest risc. In cazul in
care apare un hematom, acesta va aparea imediat dupa operatie.
Un hematom mic, este de obicei resorbit de catre corp,
dar cele mari trebuie drenate chirurgical.
5. Intarzierea vindecarii: in cazuri
rare, implantul forteaza pielea in mod exagerat. Pentru
rezolvarea acestei complicatii, de obicei este nevoia
unei interventii chirurgicale. Aceasta conditie, de regula
apare in cazul persoanelor cu tegumentul mai putin elastic,
sau alegera unor implanturi exagerat de mari.
6. Modificari de sensibilitate a mameloanelor
sau a sanului : Sensibilitate acestora poate
creste sau scade dupa operatie. Aceste schimbari pot fi
temporare sau permanente si pot afecta raspunsul sexual
sau abilitatea de a alapta un copil.
7. Ridicarea sanului : Cateodata (de
obicei, in cazul pozitionarii submusculare) implantul
poate modifica forma initiala a sanului, dandu-i un aspect
nenatural. In aceste cazuri este nevoie de interventie
chirurgicala pentru corectare. Alte probleme care ar putea
aparea sunt marimea incorecta a implantului sau cicatrici
vizibile si inestetice.
RISCURI NECUNOSCUTE
1. Boli autoimune :
Studiile facute comparand frecventa bolilor autoimune
intre femeile cu implant si femeile fara implant au demonstrat
ca femeile cu implant nu au un risc mai ridicat de a se
imbolnavi. Aceste studii s-au facut numai pentru simptomele
bolilor autoimune stiute, mai putin pentru varietatea
de simptome pe care le intalnim extrem de rar. Unele din
simptomele bolilor autoimune intalnite sunt:
· Pierderea parului;
· Pierderea inexplicabila a tonusului;
· Scurgeri mamare sau noduli limpfactici;
· Frecventa mai mare de raceli (gripa);
· Stari de voma, ameteli;
· Probleme de memorie;
· Rupturi musculare sau iritatii tegumentare.
In cazul prezentei acestor simptome , se poate contraindica
operatia de marire a sinilor
2. Sarcina si alaptarea: S-au pus foarte
multe intrebari daca implantul va afecta organismul si
nu veti putea avea copii sau alapta. Unele femei cu implant
au raportat unele probleme cu privire la aceasta. Doar
cateva cercetari au fost facute in acest domeniu dar nici
una nu a demonstrat ca ar fi probleme majore. Nu exista
date stiintifice despre riscul de a afecta fertilitatea
sau daca copii mamelor cu implanturi mamare ar avea probleme
de sanatate.
3. Cancer: Studii majore urmaresc de
o lunga perioada de timp femeile cu implanturi mamare,
iar acestea demonstreaza ca numarul cancerelor mamare
nu a crescut. Pe de alta parte centrele medicale impreuna
cu fabricile producatoare de implanturi mamare dau cat
mai multe informatii despre aceste tipuri de implanturi.
Aceste informatii sunt facute public si/sau sunt transmise
medicilor pentru a putea informa pacienta.
DICTIONAR
Aspiratie – Extragerea unui lichid
din corp cu ajutorul unui aspirator chirurgical;
Biocompatibil – Sa fie compatibil
biologic, sa nu fie toxic, sau sa nu produca raspuns imun
al organismului;
Contractura capsulara– O strangere
ferma a tesutului din jurul protezei;
Buzunar – Locul unde proteza este
tinuta ;
Tesut fibros - Tesut format in mare parte
din fibre de colagen ;
Glandular – Referitor la o glanda;
Hemoragie – Pierdere masiva interna
sau externa de sange;
Canale de lapte (galactofore) –
Formatiuni anatomice responsabile de trecerea laptelui,
de la glanda mamara spre exterior ;
Opac – netrasparent, impenetrabil
de raze ;
Chirurgie ‘outpatient’ –
chirurgie in ambulator, dupa interventia chirurgicala
pacientul nu trebuie sa ramana internat in clinica/spital
;
Pectoral Mare (Pectoralis major) –
muschi localizat in partea de sus a pieptului ce da suport
de sustinere sanului si este implicat in miscarile bratului
;
Ser fiziologic – solutie NaCl 0.9%.
Aproximativ 71% din corpul uman contine aceasta solutie;
Nervii senzitivi – nervii ce transmit
diferite impulsuri de la senzorii receptori la creier
sau maduva spinarii;
Sepsis – Infectie, prezenta mai
multor microorganisme cu toxinele aferente in sange sau
in tesut;
Silicon – material organic, derivat
din nisip (siliciu), care in general este bine tolerat
de corp si are capacitatea de fi modelat in diferite forme;
Tromboza – formarea si dezvoltarea
cheagurilor de sange in vase.
pagina
anterioara >>